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復(fù)合手術(shù)室，英文是Hybrid operation room， 是現(xiàn)代血管造影診斷技術(shù)和血管微創(chuàng)介入診療技術(shù)迅速發(fā)展的產(chǎn)物。復(fù)合手術(shù)室是1996年由英國(guó)學(xué)者Angelini提出的，當(dāng)時(shí)主要用于治療冠心病。經(jīng)過(guò)十余年的發(fā)展，復(fù)合手術(shù)室擴(kuò)展到主動(dòng)脈疾病、瓣膜疾病以及心律失常等治療領(lǐng)域，在神經(jīng)外科、血管外科也得到了應(yīng)用。

世界上第一間復(fù)合手術(shù)室誕生于20多年前的摩納哥，這里匯聚了歐洲眾多的名流富商。他們對(duì)于醫(yī)療品質(zhì)的需求是極高的。為了滿(mǎn)足這些人挑剔的需求，醫(yī)生和工程科技人員們創(chuàng)造性地將造影機(jī)裝配在了普通的手術(shù)室中，從而創(chuàng)造了早期的“復(fù)合手術(shù)室”。

“復(fù)合”的概念：多學(xué)科交叉、聯(lián)合治療的方式

隨著人類(lèi)病譜向多因性轉(zhuǎn)變和外科手術(shù)向微創(chuàng)化方向發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)迫切需要一種多學(xué)科交叉、聯(lián)合治療的方式，來(lái)推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的發(fā)展。

1996年介入醫(yī)學(xué)被列為與內(nèi)科、外科并駕齊驅(qū)的第三大治療學(xué)科。

隨著微創(chuàng)、介入技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)質(zhì)量提高，手術(shù)時(shí)間縮短，依靠醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)院正利用這一綜合平臺(tái)，最大限度的提高效率，提升醫(yī)療水平，加快醫(yī)療周轉(zhuǎn)周期。

介入醫(yī)學(xué)80年代引入我國(guó)，是近年來(lái)發(fā)展迅速的一門(mén)新興學(xué)科，正是這樣飛速的發(fā)展，促進(jìn)了“復(fù)合手術(shù)室”概念的興起。

“復(fù)合”并不是大家所想的把不同手術(shù)室的儀器設(shè)備和人員放到一個(gè)手術(shù)室的簡(jiǎn)單合并，而是打破學(xué)科壁壘，將手術(shù)室和DSA、CT、MRI檢查室合并或比鄰，并采用無(wú)縫隙轉(zhuǎn)接方式，把現(xiàn)代化影像診斷或介入治療和外科手術(shù)室整合在一起，從而改變了“單打獨(dú)斗”的作戰(zhàn)模式，實(shí)行“多兵種聯(lián)合作戰(zhàn)”，把原本需要在不同手術(shù)室、分期才能完成的重大手術(shù)，合并在一個(gè)手術(shù)室里一次完成。

“復(fù)合”的意義：介入手術(shù)與外科手術(shù)同時(shí)進(jìn)行，改善治療效果、提高診療效率、優(yōu)化手術(shù)流程。

復(fù)合手術(shù)是在實(shí)時(shí)影像學(xué)的引導(dǎo)下，采用介入技術(shù)與傳統(tǒng)外科技術(shù)聯(lián)合治療復(fù)雜的疾病，以達(dá)到精準(zhǔn)治療、減少創(chuàng)傷、縮短術(shù)后恢復(fù)時(shí)間以及提高整體療效的目的。由于患者無(wú)需在介入導(dǎo)管室和外科手術(shù)室之間多次轉(zhuǎn)移，從而避免患者在轉(zhuǎn)動(dòng)過(guò)程中可能帶來(lái)的缺氧和生命體征不穩(wěn)定等風(fēng)險(xiǎn)。

復(fù)合手術(shù)室中，醫(yī)生可以邊做邊看，在同一地方同一時(shí)段，對(duì)同一病患實(shí)施復(fù)合手術(shù)，使原本需要多次的手術(shù)，一次就能搞定。提高了手術(shù)效率，也避免了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

真正的復(fù)合一體化手術(shù)室，是一間配備齊全的手術(shù)室和導(dǎo)管室的整合，包含智能工程、凈化裝修工程、設(shè)備工程、通訊網(wǎng)絡(luò)工程、自控監(jiān)控系統(tǒng)等多個(gè)子系統(tǒng)工程，將潔凈的現(xiàn)代化手術(shù)室和DSA、術(shù)中CT、術(shù)中MRI等大型醫(yī)療設(shè)備整合在一起，組成超強(qiáng)功能的復(fù)合手術(shù)室，真正達(dá)到一加一大于二的效果。

復(fù)合手術(shù)室中的核心設(shè)備：（Digital Subtraction Angiography）DSA

復(fù)合一體化手術(shù)室可用于不同學(xué)科，如心臟疾病介入、血管外科、神經(jīng)外科介入、復(fù)雜骨科和婦科疾病介入等。

將數(shù)字減影血管造影機(jī)（DSA）與現(xiàn)代化手術(shù)室有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，形成一個(gè)既可以進(jìn)行血管內(nèi)科疾病診斷，同時(shí)又可以對(duì)診斷出的疾病進(jìn)行微創(chuàng)介入治療的環(huán)境。

從2007年阜外醫(yī)院建成我國(guó)第一家復(fù)合手術(shù)室到現(xiàn)在，我國(guó)各大醫(yī)院都相繼建立了不同規(guī)格的復(fù)合手術(shù)室，以DSA為成像主體設(shè)備的較多，一些以MRI、CT、直線加速器為主體的復(fù)合手術(shù)室也在設(shè)計(jì)和規(guī)劃中。

DSA的選擇要遵循3個(gè)原則：

①運(yùn)動(dòng)靈活，覆蓋范圍大；

②圖像質(zhì)量清晰，功能強(qiáng)大；

③減少醫(yī)務(wù)人員和患者的輻射損傷。

復(fù)合手術(shù)室的DSA對(duì)C臂結(jié)構(gòu)、臂長(zhǎng)、旋轉(zhuǎn)角度、移動(dòng)距離等技術(shù)指標(biāo)要求較高，根據(jù)目前國(guó)內(nèi)已建復(fù)合手術(shù)室DSA的配置選型情況：

國(guó)內(nèi)產(chǎn)品中性?xún)r(jià)比較高的要屬，唯邁醫(yī)療推出的極光智能七軸平板大C；

極光平板DSA

國(guó)外產(chǎn)品TOSHIBA INFX-8000 V，SIEMENS Zeego兩款機(jī)型比較適宜。

數(shù)字化手術(shù)室與大型醫(yī)學(xué)影像設(shè)備如MRI、CT 的真正融合, 誕生了復(fù)合型手術(shù)室。復(fù)合型手術(shù)室涵蓋或具有一套集成數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化的整體手術(shù)室和手術(shù)導(dǎo)航平臺(tái), 能夠?qū)?shí)時(shí)MR/CT 影像更新到外科導(dǎo)航系統(tǒng)中,關(guān)聯(lián)患者信息, 并通過(guò)大屏幕實(shí)時(shí)顯示, 為術(shù)者提供最佳手術(shù)路徑及術(shù)中影像的動(dòng)態(tài)變化。

復(fù)合型手術(shù)室的出現(xiàn)使得患者可以在一次手術(shù)過(guò)程中接受掃描診斷和手術(shù)治療, 避免患者在放射科和手術(shù)室之間的來(lái)回搬運(yùn), 相對(duì)于傳統(tǒng)手術(shù)治療其接收的輻射劑量更少; 手術(shù)精度的提高加快患者康復(fù), 縮短住院時(shí)間。復(fù)合型手術(shù)室功能的完善和不斷應(yīng)用, 體現(xiàn)數(shù)字化手術(shù)室發(fā)展的廣度和深度。期待復(fù)合手術(shù)室更加強(qiáng)大，更加便捷。

在實(shí)際治療中，不妨多了解幾種治療方式，找到適合患者病情的。復(fù)合手術(shù)室建設(shè)正好復(fù)合這一治療理念。

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