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全球疫情防控與中國選擇

新冠毒株迭代、疫苗持續(xù)接種，全球新冠疫情防控的膠著狀態(tài)持續(xù)，病毒不斷適應人類，「病日新兮醫(yī)亦日進，醫(yī)日新兮病亦日進」，新冠傳染力不減甚至更高但病死率下降，全球各國在控制疫情與發(fā)展經濟、開放社會上繼續(xù)搖擺，但也很無奈，按照「新冠流感化」+「躺平型開放」模式運行，是世界各國普遍痛苦的選擇。

中國在全民接種疫苗的基礎上，繼續(xù)堅持國內國際雙循環(huán)策略，審慎開放國門與疫情動態(tài)清零常態(tài)化，新毒株免疫突破繼續(xù)給各省市出考卷。

國際國內的醫(yī)藥公司在mRNA/滅活等疫苗和病毒特效藥物篩選上的貢獻，尚需進一步升級，在真正找到比較完美的高效疫苗和特效藥之前，新冠疫情防控常態(tài)化會持續(xù)。希望2022年下半年看到醫(yī)學科學的重大突破。

國家醫(yī)保在制度建設和舉措推進上持續(xù)2.0升級。在全國各省醫(yī)?；ヂ摶ネ?、藥品耗材定價規(guī)模采購、DIP/DRG支付方式改革、醫(yī)保便民IT升級等方面繼續(xù)推進。醫(yī)?；鹪诟魇∈薪洕痪鉅顟B(tài)下結余也不均衡化，如何提升國家層面均衡公平須進一步做政策探索。

大健康醫(yī)藥股穩(wěn)健持續(xù)增長

當人均GDP踏上1萬美元的臺階后，國民對美好生活和個人健康的關注會進一步升級，醫(yī)療保健費用的增長彈性會持續(xù)高于GDP的增長率，未來10~15年大健康行業(yè)占GDP的比率會從6%逐步上升到8%~10%。在基本面持續(xù)向好的大背景下，大健康與生物醫(yī)藥科技類股票經歷2020年熱捧和2021下半年較深度回調后，仍將是穩(wěn)健和持續(xù)增長的一個板塊。

互聯網醫(yī)療公司繼續(xù)經歷「很有價值、但很難收費」的艱難困苦燒錢狀態(tài)，如果醫(yī)療保險從臨床支付升級健康管理支付、對互聯網公司開展慢病用藥快遞等支付額度開放，可能真正的規(guī)模收入春天將來臨。

互聯網藥店繼續(xù)蓬勃發(fā)展，但如果形成互聯網新的「以藥養(yǎng)醫(yī)」畸形生態(tài)，這個行業(yè)需要進一步整頓規(guī)范。

藥品高值耗材從價格戰(zhàn)到價值戰(zhàn)

藥品和高值耗材行業(yè)在國家醫(yī)?！?+7」團購定價和集采的大背景下，繼續(xù)大規(guī)模洗牌，持續(xù)經歷極端壓力測試和艱難生存態(tài)勢。伴隨國家醫(yī)保定價集采策略從唯「價格戰(zhàn)」往「價值戰(zhàn)」升級的過程，藥品和高值耗材公司逐步開始關注研發(fā)和全球新產品并購，未來幾年中，「研發(fā)投入」+「立體銷售」+「全球并購」三駕馬車俱優(yōu)的公司將受到鼓勵。

中國與美國的腫瘤5年生存率存在較大落差，中國尚在40%~43%左右，美國在70%以上水平，差別主要在早篩推廣、規(guī)范治療和新技術應用上。隨著腫瘤早期篩查的逐步推廣，腫瘤診療的規(guī)范性提升和對副作用綜合處理的關注，分子檢驗和病理精準檢測技術的廣泛應用，靶向藥和免疫藥的持續(xù)引入和不斷升級，以及醫(yī)保對腫瘤診療技術的覆蓋率提升，從2020年到2030年，中國會進入腫瘤5年生存率穩(wěn)定提升的黃金十年。

在全民小康與共同富裕道路上，各級政府通過多種途徑，促使公立醫(yī)院往高質量發(fā)展的同時，在多院區(qū)建設、新院托管、遠程醫(yī)療、醫(yī)聯體健共體服務網絡建設、國家區(qū)域醫(yī)療中心建設等方面加大投入，使得各地醫(yī)療民生的公平性、可及性、獲得感進一步增強。

鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇問題、管理體制和業(yè)務能力提升問題，亟待得到進一步關注，使得農村醫(yī)療的公平、可及再上一個臺階。

這個問題從共同富裕的高度去理解，靠各地五花八門的層層落實顯然參差不齊，而需要建立中國農村地區(qū)全科醫(yī)生的國家醫(yī)療制度，應當主要由中央財政去解決，整體提升農村醫(yī)療民生的全國平均水平。

老齡化與為老醫(yī)學體系受到重視

中國60歲以上老人已2.64億，占全國總人口的18.7%；65歲以上老人1.9億，占全國總人口的13.5%，老齡化已奔襲而來。提供符合國家和每個家庭財力的適宜性價比服務，需要從戰(zhàn)略上去思考和構建制度。所謂為老醫(yī)學，包括醫(yī)（療）、康（復）、護（理）、養(yǎng)（老）等連貫的服務體系和保障體系。目前，老年醫(yī)學、老年康復、老年護理、醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老正逐步興起，居家型、日間照護型、住院型等養(yǎng)老方式在逐步構建，長期護理和照護保險會在各地逐步試點并量力推行。

社會辦醫(yī)的機構數繼續(xù)快速發(fā)展，但絕對服務量仍然只是主體醫(yī)療服務框架必要的有益補充，行業(yè)整體制度性調整的系統風險并不存在。發(fā)展的方向是：?？铺厣t(yī)療、高品質門診型服務、新健康消費型醫(yī)療、三級醫(yī)院上下游和醫(yī)保支付型合作網絡。