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意見稿已經(jīng)發(fā)，涉及全國各個(gè)城市的文件即將出臺(tái)：醫(yī)院不回款、企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量不合格、售后不及時(shí)、低于成本報(bào)價(jià)競(jìng)爭(zhēng)...都將被治理

嚴(yán)管藥械壟斷，提升耗材價(jià)格

7月24日，國家醫(yī)保局發(fā)布了《關(guān)于建立醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度的指導(dǎo)意見（征求意見稿）》，內(nèi)容指出醫(yī)藥領(lǐng)域收受回扣、壟斷控銷等行為造成藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格虛高等問題侵害群眾利益。為貫徹落實(shí)國務(wù)院精神，現(xiàn)提出以下意見。

國家醫(yī)保局將建立醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度。那么這個(gè)制度都包含什么，具體怎么建？

文件指出基于藥品和醫(yī)用耗材集中采購的民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系，依托藥品和醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺(tái)，系統(tǒng)集成守信承諾、信用評(píng)級(jí)、分級(jí)處置、信用修復(fù)等機(jī)制，建立權(quán)責(zé)對(duì)等、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)的醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度，促進(jìn)各方誠實(shí)守信。

將出臺(tái)目錄清單，保證合同的履行，防止不正常價(jià)格發(fā)生

文件指出，將建立醫(yī)藥價(jià)格和招采失信事項(xiàng)目錄清單，列入目錄清單的失信事項(xiàng)包括但不限于在醫(yī)藥購銷中給予回扣或其他不正當(dāng)利益（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)藥商業(yè)賄賂”）、濫用市場(chǎng)支配地位、涉稅違法、不正當(dāng)價(jià)格行為、惡意違反合同約定、擾亂集中采購秩序等。

違約、違法、違規(guī)將實(shí)名記錄，納入黑名單

消息指出，自本意見印發(fā)之日起，醫(yī)藥企業(yè)（含藥品生產(chǎn)許可持有人、藥品和醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)、與生產(chǎn)企業(yè)具有委托代理關(guān)系的經(jīng)銷企業(yè)，以及配送企業(yè)，下同）在定價(jià)、投標(biāo)、履約、營銷等過程中，通過目錄清單所列失信事項(xiàng)牟取不正當(dāng)利益的，納入醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)范圍。

耗材質(zhì)量、回款等失信將記錄

醫(yī)藥企業(yè)主動(dòng)承諾制的實(shí)行，將是另一大重要措施。

文件指出，醫(yī)藥企業(yè)參加或委托參加藥品和醫(yī)用耗材集中采購、平臺(tái)掛網(wǎng)，以及醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的備案采購，應(yīng)以獨(dú)立法人單位向藥品和醫(yī)用耗材集中采購機(jī)構(gòu)提交書面承諾。

承諾的內(nèi)容包含進(jìn)貨、銷售等方方面面

文件指出，承諾事項(xiàng)包括建立合規(guī)審查制度，不發(fā)生列入目錄清單的失信行為，對(duì)其雇傭人員或具有委托代理關(guān)系的經(jīng)銷企業(yè)為己方藥品或醫(yī)用耗材實(shí)施失信行為承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任；接受相應(yīng)的制約措施。

同時(shí)，失信信息報(bào)告記錄渠道將被建立，擁有信息庫。

將采取企業(yè)報(bào)告和平臺(tái)記錄相結(jié)合的方式，及時(shí)、全面、完整、規(guī)范地采集醫(yī)藥企業(yè)失信行為信息，建立醫(yī)藥企業(yè)價(jià)格招采失信信息庫。

醫(yī)藥企業(yè)主動(dòng)及時(shí)向失信行為發(fā)生地的集中采購機(jī)構(gòu)報(bào)告失信信息。在國家醫(yī)療保障局和各相關(guān)部門建立的合作框架下，集中采購機(jī)構(gòu)定期梳理匯總相關(guān)部門公開的裁判文書、行政處罰決定文書等，采集校驗(yàn)醫(yī)藥企業(yè)失信信息并予以記錄。

集中采購機(jī)構(gòu)日常運(yùn)行中通過監(jiān)測(cè)、函詢、約談、受理舉報(bào)等方式，掌握醫(yī)藥企業(yè)定價(jià)、投標(biāo)、履約等方面的失信行為信息并予以記錄。

違規(guī)將暫停耗材市場(chǎng)交易

醫(yī)藥企業(yè)信用評(píng)級(jí)將分為4個(gè)等級(jí)來評(píng)判，季度更新。

按照“來源可靠、條件清晰、程序嚴(yán)謹(jǐn)、操作嚴(yán)密”的要求實(shí)施信用評(píng)級(jí)，根據(jù)失信行為的性質(zhì)、情節(jié)、時(shí)效，以及影響范圍等因素，將醫(yī)藥企業(yè)在本地招標(biāo)采購市場(chǎng)的失信情況評(píng)定為一般、中等、嚴(yán)重、特別嚴(yán)重四個(gè)等級(jí)，每季度動(dòng)態(tài)更新。

對(duì)于涉及違法違規(guī)的失信行為，信用評(píng)級(jí)所依據(jù)的事實(shí)，以法院判決或執(zhí)法部門行政處罰決定為準(zhǔn)。鼓勵(lì)地方探索量化評(píng)分的信用評(píng)級(jí)方法，提升信用評(píng)級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化水平。

集中采購機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)藥企業(yè)信用評(píng)級(jí)，分別采取書面提醒告誡、依托集中采購平臺(tái)向采購方提示風(fēng)險(xiǎn)信息、暫停相關(guān)藥品或醫(yī)用耗材的投標(biāo)掛網(wǎng)、暫停供應(yīng)配送中標(biāo)藥品或醫(yī)用耗材資格。

同時(shí)，向社會(huì)公開披露失信信息等處置措施，落實(shí)醫(yī)藥企業(yè)失信違約責(zé)任。涉事藥品或醫(yī)用耗材供給結(jié)構(gòu)單一、供需形勢(shì)緊張的，采取分級(jí)處置措施時(shí)，應(yīng)兼顧可及性。

不得地方保護(hù)，破壞公平

失信企業(yè)有修復(fù)信用的機(jī)會(huì)，視情形給予一定的申訴和整改期。

文件指出，將建立醫(yī)藥企業(yè)信用自動(dòng)修復(fù)和主動(dòng)修復(fù)的機(jī)制。失信行為自被確認(rèn)起超過一定時(shí)間或相關(guān)司法判決、行政處罰決定被依法撤銷的，保留記錄但不再計(jì)入信用評(píng)級(jí)范圍。

處置措施生效前提醒告知醫(yī)藥企業(yè)，并視情形給予一定的申訴和整改期，允許企業(yè)在補(bǔ)充更正信息、申訴說明情況、申請(qǐng)公開聽證，鼓勵(lì)企業(yè)采取切實(shí)措施主動(dòng)修復(fù)信用；

這包括終止相關(guān)失信行為、提交合規(guī)整改報(bào)告并接受合規(guī)檢查、公開發(fā)布致歉聲明消除不良影響、剔除涉案藥品或醫(yī)用耗材價(jià)格中的虛高空間、退回或公益性捐贈(zèng)不合理收益等。

不得以醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度名義，采取地方保護(hù)、破壞公平競(jìng)爭(zhēng)。

各地集中采購機(jī)構(gòu)實(shí)施醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)，應(yīng)接受醫(yī)療保障部門的指導(dǎo)和監(jiān)督，堅(jiān)持以法律法規(guī)為準(zhǔn)繩，以市場(chǎng)機(jī)制為導(dǎo)向，以民事權(quán)利義務(wù)為根本，保障醫(yī)藥企業(yè)依法享有的自主定價(jià)、自主經(jīng)營權(quán)利；不得以醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度名義，采取地方保護(hù)、破壞公平競(jìng)爭(zhēng)的做法。

禁止低于成本價(jià)競(jìng)爭(zhēng)

各地集中采購機(jī)構(gòu)應(yīng)在2020年底前建立并實(shí)施以省為單位的醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度，堅(jiān)持共建共治共享原則

推動(dòng)醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參與，引導(dǎo)醫(yī)藥企業(yè)自覺履行遵守價(jià)格規(guī)則、誠信經(jīng)營的義務(wù)。

引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等條件下優(yōu)先選擇信用評(píng)級(jí)更優(yōu)的醫(yī)藥企業(yè)作為供應(yīng)或配送單位。

集中采購機(jī)構(gòu)要深入推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，改善招標(biāo)采購服務(wù)，充分利用信息化手段為醫(yī)藥企業(yè)提交承諾、記錄信息、修復(fù)信用等提供便捷高效的服務(wù)和支撐。

來源：賽柏藍(lán)器械