疼痛,已被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)列為繼呼吸、脈搏、血壓、體溫之后的第五大生命體征,治療疼痛的核心技術(shù)是影像(C臂機(jī),又稱C型臂或C形臂,平板小C、影增小C)引導(dǎo)下的疼痛微創(chuàng)介入治療和神經(jīng)調(diào)控技術(shù)。
國產(chǎn)高端平板小C-唯邁醫(yī)療精靈100全電動(dòng)平板小C(C形臂)
疼痛微創(chuàng)介入治療有:椎管給藥治療、PCE(皮下植入式硬膜外鎮(zhèn)痛治療)、神經(jīng)介入治療、中樞靶控治療等多種方式。針對(duì)不同的癌痛,會(huì)有不同的微創(chuàng)介入方法。例如:上腹部癌痛的例子,引起上腹部疼痛的神經(jīng)就像屋子里的燈,只要知道開關(guān)在哪里就可以控制它。開關(guān)就是腹腔神經(jīng)叢,所以只要做腹腔神經(jīng)叢的介入治療,把它的功能關(guān)閉,癌癥引起的上腹部疼痛就可以減輕;再如癌癥引起的嚴(yán)重頭面部疼痛,如果把半月神經(jīng)節(jié)(也就是三叉神經(jīng)半月節(jié))控制住,頭面部的疼痛就會(huì)消失;范圍很廣的疼痛,可以在椎管內(nèi)做介入治療;瘤體轉(zhuǎn)移造成的疼痛就需要做粒子植入等。
疼痛科高端配置設(shè)置-唯邁醫(yī)療Alien E(中C)
疼痛科所用到的C型臂(C臂機(jī))是一臺(tái)集光、機(jī)、圖像處理技術(shù)為一體的帶數(shù)字減影血管造影功能(DSA)的可移動(dòng)式X光機(jī),該設(shè)備占地面積小、圖像清晰、定位精準(zhǔn)、輻射劑量小,是疼痛科醫(yī)生的可靠眼睛,對(duì)于疼痛介入手術(shù)的精準(zhǔn)化治療、滿足患者對(duì)慢性疼痛治療需求提供了有利條件。
疼痛科介入手術(shù)
疼痛科C型臂帶數(shù)字減影血管造影功能的大型設(shè)備的投入使用,是疼痛科發(fā)展進(jìn)入一個(gè)新時(shí)代的標(biāo)志。C形臂(C臂、C型臂),加強(qiáng)疼痛科建設(shè),促進(jìn)疼痛學(xué)科發(fā)展,改進(jìn)服務(wù)流程,方便疼痛病人就醫(yī),彰顯人文關(guān)懷??刂瓢┩词呛饬磕[瘤診治水平及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要指標(biāo),這需要麻醉科、疼痛科、手術(shù)室等相關(guān)科室相互協(xié)作,方能做到癌痛診治工作的專業(yè)化、規(guī)范化以及特色化發(fā)展。
疼痛微創(chuàng)介入治療,一般會(huì)開設(shè)有門診和病房。疼痛則分級(jí)不同,其手術(shù)方式也具有多模式。
慢性疼痛分類
根據(jù)世界衛(wèi)生組織于2018年6月公布的最新國際疾病分類(International Classification of Diseases ICD)第11次修訂(ICD-11),慢性疼痛分為慢性原發(fā)性疼痛、慢性癌癥相關(guān)性疼痛、慢性術(shù)后和創(chuàng)傷后疼痛、慢性繼發(fā)性肌肉骨骼疼痛、慢性繼發(fā)性內(nèi)臟痛、慢性病理性疼痛和慢性繼發(fā)性頭痛或口頜面痛七大類。
多模式鎮(zhèn)痛治療
隨著對(duì)癌痛認(rèn)識(shí)的深入,多模式鎮(zhèn)痛治療日趨重視,可有效減少單一藥物劑量及藥物不良反應(yīng),并達(dá)到充分的鎮(zhèn)痛效果。2017年中國難治性癌痛專家共識(shí)提出:提倡在阿片類藥物使用的早期應(yīng)用微創(chuàng)鎮(zhèn)痛術(shù)。2018版NCCN成人癌痛指南特別指出癌痛患者應(yīng)早期行介入鎮(zhèn)痛術(shù),以最大限度地通過非阿片類藥物控制疼痛。我院疼痛科致力于提供專業(yè)的治療與服務(wù),給予癌痛患者最大的支持、指導(dǎo)與幫助,提高患者的生活質(zhì)量,減輕患者的身心痛苦,維護(hù)患者的尊嚴(yán)。
疼痛科治療范圍:
除癌痛之外,疼痛科治療范圍廣泛。
1、頭頸部疾?。侯^痛,偏頭痛,三叉神經(jīng)痛,舌咽神經(jīng)痛,面神經(jīng)麻痹,突發(fā)性耳聾、耳嗚,枕大、枕小神經(jīng)痛,耳大神經(jīng)痛,頸椎病,頸源性頭痛,寰樞關(guān)節(jié)半脫位,顳頜關(guān)節(jié)炎。
2、上肢疾病:肩周炎,肱骨內(nèi)上髁炎,肱骨外上髁炎,撓管綜合征,撓骨莖突炎,尺骨莖突炎,腕管綜合征。
3、胸腹部疾?。盒厍怀隹诰C合征,肋間神經(jīng)痛,胸肋軟骨炎,胸背肌筋膜炎,帶狀皰疹后遺痛,輸尿管結(jié)石。
4、腰背部疾?。貉甸g盤突出癥,強(qiáng)直性脊柱炎,肥大性脊柱炎,椎管狹窄癥,腰椎滑脫癥,脊神經(jīng)后支卡壓癥,腰3橫突綜合癥,棘上、棘間韌帶損傷,腰髂韌帶損傷,骶髂韌帶損傷,小關(guān)節(jié)紊亂癥。
5、臀部疾?。鹤巧窠?jīng)痛,梨狀肌綜合癥,臀上皮神經(jīng)損傷,閉孔神經(jīng)損傷,股外側(cè)皮神經(jīng)損傷,股骨頭無菌壞死,骶尾韌帶損傷,肛門會(huì)陰部頑固性疼痛。
6、下肢疾?。合リP(guān)節(jié)骨質(zhì)增生,膝關(guān)節(jié)滑囊炎,膝副韌帶損傷,踝管綜合癥,踝副韌帶損傷,跟骨骨刺,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,損傷性關(guān)節(jié)炎,下肢靜脈曲張。
7、其它疾?。簠^(qū)域性復(fù)雜疼痛綜合征,交感神經(jīng)萎縮癥,晚期癌痛,分娩止痛,雷諾病,高血壓,低血壓,心動(dòng)過速,心動(dòng)過緩,突發(fā)性耳聾、耳嗚,頸心綜合征,頸胃綜征,頸腸綜合征。
疼痛科建設(shè)推薦醫(yī)院:
1、腫瘤醫(yī)院
2、康復(fù)醫(yī)院
3、各醫(yī)院的腫瘤科疼痛科等
疼痛科推薦設(shè)備(按性價(jià)比),僅供參考:
總體來說,中C(移動(dòng)血管造影機(jī))成本略高,但如果醫(yī)院定位是高端疼痛解決方案,且資金充裕,完全可以選擇。外科C形臂(小C)性價(jià)比優(yōu),適用于各級(jí)醫(yī)院,私立醫(yī)院等。
中C選擇:
A、奇目Vision RFD,
B、GE的9900
C、飛利浦
D、唯邁醫(yī)療Alien E(經(jīng)查證,此款為意大利進(jìn)口EC)
小C可選擇品牌:
A、奇目
B、馳馬特
C、普愛
D、唯邁醫(yī)療精靈100